17 января камчатский Минздрав объявил о том, что у 49 пациентов краевого онкодиспансера обнаружены вирусы гепатита В и С. Сами зараженные узнавали о своих диагнозах, начиная с весны прошлого года. Но чиновники Минздрава все это время скрывали факты. Лишь 27 декабря 2024 года городской суд Петропавловска-Камчатского постановил на месяц закрыть кабинет компьютерной томографии как "источник заражения". А 18 января Следственный комитет возбудил уголовное дело о халатности работников онкодиспансера.
Чтобы не пропускать главные материалы Сибирь.Реалии, подпишитесь на наш YouTube, инстаграм и телеграм
Родные одной из пострадавших рассказали редакции Сибирь.Реалии о том, как она узнала о новой болезни и что предполагает по поводу способа заражения. А бывшая сотрудница медучреждения подтвердила догадки пациентов, рассказав о недостатке финансирования и, как следствие, дефиците расходников и повторном использовании катетеров при компьютерной томографии с контрастом.
"Больше негде"
В постановлении городского суда столицы Камчатки от 27 декабря 2024 года говорится о том, что срочные извещения из больниц и поликлиник о выявленных у жителей края заболеваниях гепатитами В и С стали поступать в "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае" и в Роспотребнадзор еще в 2024 году. За весь 2024 год болезнь выявили у 50 человек.
Иллюстративное фото
– Оказалось, что все они проходили именно процедуру КТ с контрастом (компьютерная томография с введением в кровоток контрастного вещества) в онкодиспансере. Моя подруга узнала еще весной 2024 года! У нее была операция по удалению опухоли, брали анализы, так и узнали. Она сразу сказала – это онкодиспансер, больше негде. Подходила к врачам даже – они ей ничего вразумительного ответить не смогли, просто отмахнулись от ее слов. Но химиотерапию, которую должны были назначить через несколько месяцев, ей пришлось отложить, – говорит Софья (имя изменено для безопасности собеседницы) из Петропавловска-Камчатского. – Пока не вылечат. Понимаете, как человек рисковал. Опухоль, слава богу, удалили, гепатит ей вылечили. Но даже сейчас неясно, как гепатит уже повлиял на онкологию, поможет ли химия. А если не поможет? Виновна ли тогда новая болезнь, которой ее так глупо заразили?
По словам собеседницы Сибирь.Реалии, из-за того, что власти скрывали ситуацию и количество пострадавших, по Петропавловску поползли слухи, но многие пациенты оставались в неведении и продолжали наблюдаться в диспансере.
– Подруга не молчала про это, близкий круг знал, другие пациенты тоже говорили, постепенно слухи поползли по городу. Но представьте, сколько людей были заражены из-за такого черепашьего расследования – год молчать, втихую расследовать и кабинет только в январе закрыть! – возмущается собеседница.
В соцсетях под постами о закрытии кабинета пользователи пишут, что массовое заражение скрывали "до последнего".
– Я пока в новостях не прочитала и не знала [о заражении в кабинете КТ]. Врачи мне сказали, что якобы аппарат сломался. А тут вот что, – говорит Анна из Петропавловска. – Обалдеть просто. И туда ведь бесплатно очередь большая. А платно стоит больше 4 тысяч процедура! За свои же деньги люди заразились такой серьезной болезнью!
Гепатит С – вирусное заболевание печени, протекающее с диффузным воспалением печени. Инкубационный период – 20–90 дней. У большинства больных с хроническим гепатитом С заболевание протекает бессимптомно. Гепатит C называют "ласковым убийцей" из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний. Возбудителем заболевания является вирус гепатита C. Современное эффективное лечение гепатита C остаётся недоступным для основной массы россиян из-за высокой стоимости противовирусных препаратов. Средневзвешенные цены на терапию безынтерфероновыми схемами варьируются от 300 тысяч до миллиона рублей за стандартный курс лечения.
Вирусный гепатит В – вирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами. Ни один из имеющихся препаратов не способен полностью очистить организм пациента от вируса гепатита B. По оценкам ВОЗ, в 2019 г. в мире насчитывалось 296 миллионов человек, живущих с хронической инфекцией гепатита B.
"Нет денег – нет расходников"
Одна из бывших сотрудниц медучреждения рассказала Сибирь.Реалии, что причиной заражения стала, вероятно, не халатность медперсонала, а "дефициты и жадность руководства".
– Денег стало меньше. Начали понемногу резать после пандемии, с 21 года. В 22-м еще сильнее [урезали финансирование]. Я цифр-то не знаю, но я видела по тому, что закупалось, на чем экономить стали. Обследования стали проводить как попало: вместо болюсного введения контраста практикуется введение "от руки" (это дешевле для клиники, так как с этим методом контраста потратишь в два раза меньше и не надо закупать дорогие колбы для инжектора, а также экономия на трубочках-переходниках, катетерах внутривенных). И еще практикуют многоразовое использование одноразового инструментария! Катетеры одноразовые несколько раз использовали, – рассказывает собеседница (имя редакция не указывает для безопасности собеседницы). – Но при этом информативность от введения такого контраста ниже в разы. Третью (отсроченую) фазу обследования тоже сокращают как могут или вообще не делают. Времени нет! И на фоне этого дефицита гонка руководства за количеством пациентов, спешка, жадность. Отменили любые временные нормы для записи пациентов на РКТ обследования. И начальство приказывает записывать больше и больше! На 6-часовую смену могут записать до 30 человек! Медсестра не то что руки антисептиком обработать, она перчатки поменять не успевает. Иной раз даже вовсе надеть их некогда. За каждую услугу по ОМС клиника получает деньги, а руководители – премии за "перевыполнение плана". А страдают пациенты.
Эти слова подтверждаются итогами предварительного расследования: научные сотрудники из Москвы, специализирующихся на исследованиях гепатитов, выявили в диспансере "недостаточное количество антисептических средств для обработки рук, а также медицинских изделий – фильтра-канюли полиспайк-GCap, которая может использоваться многократно при условии хорошей дезинфекции и при условии, что исследование проводится в пределах шести часов".
Предполагается, что зараженных гораздо больше, чем 49 человек. Это объясняется количеством пациентов, которые проходили диагностику в кабинете, который оказался источником инфицирования.
"В Учреждении развернуто 105 коек круглосуточного стационара и 60 – дневного стационара, поликлиника – до 130 посещений в день, количество работников – 328 человек. Процедуру КТ и МРТ с контрастированием ежедневно проходят 20–25 человек, в том числе до 3 человек – за счет ДМС и личных средств, остальные – пациенты диспансера. По представленным данным, КТ с контрастированием проведено в 2023 году у 4261 человека, в 2024 году – у 5010 человек, всего – у 9271 человека.
В 2024 году в анализируемом очаге выявлено 49 пациентов с маркерами вирусных гепатитов с датами заболевания с ноября 2023 года по декабрь 2024 года включительно. Из них на момент проведения эпидемиологического расследования у 36 человек диагностирована острая форма вирусного гепатита (74%), у 13 – хроническая (26%).
Вероятный источник инфекции – пациенты, вероятный фактор передачи инфекции, обусловивший основную внутрибольничную эпидемическую цепочку распространения гемоконтактных вирусов, – многодозные флаконы физраствора, используемого для оценки проходимости внутривенного катетера перед и после введения контрастного вещества при проведении КТ. В качестве альтернативных факторов внутрибольничной передачи гемоконтакных вирусов отмечена возможность передачи через руки персонала, контаминированное одноразовое инъекционное оборудование при его многократном применении...
...к причинам, способствующим росту заболеваемости ИСМП, относятся нарушения в материальном обеспечении, включающее недостаток медицинских изделий, в том числе одноразовых: при проведении КТ-исследований отмечается недостаток полиспайк- GCap, используемый для введения контраста при проведении КТ (закуплено за период 2023–2024 гг. 4000 шт., при этом за указанный период КТ с контрастированием проведено 9271 чел.), недостаточное количество антисептика для обработки рук персонала (в отделении работает 19 человек, в среднем 6–7 человек в смену, с учетом равномерного использования антисептика в рабочем процессе количество антисептика в день на 1 человека составляет 23,1 мл или 7,7 обработки)", – говорится в решении городского суда.
Главный врач онкодиспансера Наталья Зиганшина на суд не пришла. Адвокат заявила, что диспансер признает вину "только частично", и отметила, что закрытие кабинета КТ "может повлечь необратимые последствия", так как альтернативы в регионе нет.
"В кратчайшие сроки"
Губернатор региона Владимир Солодов после новости о закрытии кабинета объявил, что поручил "в кратчайшие сроки" возобновить работу кабинета КТ "после ликвидации очага вирусного гепатита", а "найти виновных" пообещал до конца января.
"С сегодняшнего дня должны заработать дополнительные окна в учреждениях здравоохранения для сдачи анализов на вирусные гепатиты. До конца завтрашнего дня все контактные лица будут оповещены о времени и месте забора анализов", – объявил губернатор.
Под его постами жители требуют отправить руководство региона и минздрава в отставку:
"Не пора ли министру в отставку на фоне сложившейся ситуации с лекарствами, которая так и не решена, и ситуации с заражением ВИЧ ребёнка и огромного количества людей гепатитом?"
"Рыба гниёт с головы. Министра под сраку пинками гнать надо, желательно в спец учреждение".
"В нормальной стране, в нормальном правительстве, вся эта "министерская ", срань давно должна была подать в отставку и попросить прощения у людей доверивших им власть.Но только не унас и не сегодня..! У нас они сильно "ценные" и "незаменимые".
"Какой ужас. Как такое вообще может произойти, люди больны онкологическими заболеваниями, а те которые проходят хт, удар по печени идёт. Так в награду получите гепатит. Надеюсь найдут виновных и накажут".
"И не только обследование. Люди, которые лечатся от онкологии получили гепатит в "подарок" в той же больнице где лечились".
"Когда из онкологии целыми палатами люди переезжают в инфекционку и не однократно, тут уже авось не прокатывает".